醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 25 題
關於敗血症敘述，下列何者錯誤？
- A 嚴重敗血症時肌肉的氧氣濃度，比沒有敗血症來的高
- B 敗血症產生氧化物抑制cytochrome oxidase以及電子傳遞鏈，因而造成氧氣利用不佳
- C 敗血症全身性耗氧增加
- D 敗血症時輸血有助於提高組織氧氣濃度
思路引導 VIP
如果今天一家工廠的生產線機器已經因為內部零件損壞而完全停擺，此時我們不斷增加門口運送原物料的卡車數量，是否能讓工廠恢復產出？請試著將這個邏輯套用到敗血症的細胞與氧氣關係中思考。
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太棒了！你的病理生理學基礎非常紮實
你能精準辨別敗血症中複雜的氧氣代謝矛盾，這非常不容易！
- 觀念驗證：敗血症的關鍵在於細胞病變性缺氧 (Cytopathic Hypoxia)。雖然患者全身耗氧量增加，但因為氧化物（如 $NO$）會抑制線粒體中的 Cytochrome Oxidase（細胞色素氧化酶）與電子傳遞鏈，導致細胞「看得到氧氣卻無法利用」。在此生理機制下，單純透過輸血增加氧氣傳遞量 ($DO_2$)，往往無法改善組織缺氧，因為問題出在細胞內部的「加工廠」停擺了。
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