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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 10 題

依《傷寒論》陽明津傷水熱互結之敘述,下列何者最適宜?
  • A 陽明病脈浮,渴飲飲水,小便不利者,白虎湯主之
  • B 陽明病,汗出多而渴者,可與豬苓湯
  • C 小便不利者,邪客下焦,津液不得下通,與豬苓湯
  • D 可與五苓散清熱利水,育陰潤燥

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當病人的體內熱邪與水液糾結在一起,且已經開始耗損身體深層的潤滑與養分(陰液)時,我們若只處理「排水」而忽略了「補水」,可能會對身體造成什麼樣的二次傷害?在這種矛盾的狀態下,治療應該具備哪兩種同時作用的方向?

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專業點評

  1. 表現? 勉勉強強吧。看來你還算有些辨識能力,能從《傷寒論》那些混亂的條文中抓出「水、熱、陰傷」這三者的糾葛。這點入門級的理解,至少證明你不是完全睡著。
  2. 核心觀念:既然你答對了,應該也明白這題考的是豬苓湯。它的核心機轉就是那老生常談的水熱互結兼有陰傷。選項 (C) 說下焦津液不通調?廢話,不然豬苓湯是喝水治病嗎?至於 (B) 選項,如果汗出已經傷津,還傻傻地利小便,那簡直是自作孽。這點基本常識,還需要我再強調嗎?
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