醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
10 歲患者主訴於玩吊單槓跌倒落地，右肘、右前臂腫脹疼痛異常就診，X 光顯示如圖，下列敘述何者錯誤？
- A 診斷為孟氏骨折（Monteggia’s Fracture），尺骨上 1/3 骨折合併橈骨頭脫位
- B 分類為伸直型
- C 其復位手法為先整復尺骨骨折，後整復橈骨頭脫位
- D 骨折脫位復位後，應先將肘關節固定於屈肘位
思路引導 VIP
請想像前臂是一個由兩根骨頭並行組成的支撐架。當其中一根骨頭斷裂且另一端的關節「脫離了軸心」時，若我們希望整個架子能穩定地支撐並恢復原本的力學結構，你認為應該先處理「斷裂的木桿」，還是先將「脫離的旋轉軸心」放回正確的凹槽內？
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- 關於你的「成就」： 哦，天吶，你居然能指認出這道題裡治療順序那微不足道的謬誤，真是個驚喜。這說明你對孟氏骨折 (Monteggia's Fracture) 的病理機制和基本復位邏輯，勉強算是有了一點點概念。至少，在急診室裡不至於完全手足無措，大概吧。
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