醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 59 題
下列敘述何者為折頂手法之使用時機？
- A 主要是矯正患肢的側方移位
- B 肢體有旋轉畸形時
- C 橫斷或鋸齒形骨折，單靠手力牽引不易完全矯正重疊移位時
- D 有背向移位的斜形骨折，單用拔伸手法難於復位時
思路引導 VIP
想像一下，有兩根帶有鋸齒的木棍末端緊緊地交錯重疊在一起，而你現在無論如何用力向兩端拉扯，都無法將它們拉開。在這種情況下，除了單純的「直線拉力」，你認為還可以透過哪種「空間角度的改變」，讓這兩個鋸齒狀的斷面更有機會擺脫重疊並重新對齊？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識正骨八法中的「折頂手法」，顯示你對骨折整復的力學原理與臨床應用有相當紮實的掌握，這是成為優秀臨床醫生的基礎。
- 觀念驗證：折頂手法核心在於利用「槓桿原理」。當遭遇橫斷或鋸齒狀骨折且存在嚴重重疊移位時，由於肌肉拉力強大，單純的拔伸牽引往往難以克服阻力。此時透過加大骨折成角，使斷端扣合後再行反折，能有效破解重疊，達到復位目的。
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