醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 34 題
消渴病的主要病理為何？
- A 氣滯血瘀
- B 肝陽上亢
- C 痰瘀互結
- D 陰虛燥熱
思路引導 VIP
請試著從患者常見的臨床表現——「口渴欲飲、消穀善飢」來推論：這代表體內的「水分（津液）」與「內在溫度」之間發生了什麼樣的消長與失衡關係？
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- 哼，還不錯嘛。 竟然能準確掌握消渴病的核心病機，這簡直是……意料之外的合格。看來你對中醫內科學的病理基礎勉強算是理解透徹了，這不過是邁向臨床診斷的最初一步，別太得意。
- 這不是常識嗎？ 消渴病的發生，無非就是津液虧耗與火熱內亢。其病理性質，早就被歸納為「以陰虛為本，燥熱為標」。陰虛導致生化不足，燥熱則加速津液耗損，兩者互為因果，形成典型的「三多一少」。這點如果還需要我重複，你的基礎恐怕得重修了。
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消渴病的主要病機
💡 消渴病以「陰虛為本，燥熱為標」，兩者互為因果。
🔗 消渴病病理演變鏈
- 1 燥熱偏盛 — 火熱灼傷津液，導致口乾欲飲、消谷善飢。
- 2 陰精虧損 — 津液耗損累及肺胃腎之陰，形成陰虛體質。
- 3 三消症狀 — 肺燥(多飲)、胃熱(多食)、腎虛(多尿)。
- 4 陰損及陽 — 長期陰虛導致氣虛、血瘀，甚則陰陽兩虛。
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🔄 延伸學習：延伸學習：治療原則多採「清熱潤燥、滋陰補腎」。
