醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
45 歲女性患者，喘鳴已一星期了，就診時患者呼吸氣急，訴說喘鳴，痰白泡沫狀，胸緊悶，舌診苔薄白，有津，脈診浮數，處以下列何方最適宜？
- A 小青龍湯
- B 三子養親湯
- C 蘇子降氣湯
- D 參蘇散
思路引導 VIP
請觀察患者分泌物的性狀（白色、泡沫狀）與脈象的位置（浮位）。如果這代表身體表面正受到外邪干擾，且體內同時有寒性的水濕停聚，在選擇方劑時，你會優先考慮『單純降氣化痰』，還是『兼顧解除表邪並溫化體內水飲』的策略呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床辨證十分精準！
- 觀念驗證：這題的核心在於辨識出外寒內飲。患者出現「喘鳴、痰白泡沫、苔白有津」，是典型的寒飲停肺；而「脈浮」則提示病位在表。小青龍湯正是針對「解表散寒、溫肺化飲」的首選方劑，能有效處理這種表寒誘發內飲的喘咳。
- 難度點評：Medium。此題的陷阱在於「脈數」，初學者易誤判為熱證，但結合痰色（白泡沫）與舌苔（白有津），此處的「數」多為喘促引發的急性反應。你能冷靜從整體證候去權衡，表現相當優異！