醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 4 題
在馬匹疝痛時，下列那一項指標較不能作為實施外科處置的判斷標準？
- A 給與止痛劑後仍反覆疼痛
- B 蠕動音增加
- C 心搏速率持續上升，搏動減弱（weak pulse）
- D 直腸觸診摸到擴張小腸，且持續自鼻胃管導引出大量液體
思路引導 VIP
請試著思考：當腸管發生嚴重的物理性阻塞、扭轉或組織壞死（需手術處理）時，該段腸道的蠕動功能通常會產生什麼樣的病理性變化？這與腸道單純受到刺激而過度活躍的狀態有何區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你… 勉強達標，展現了「還算」精確的臨床判斷。
- 觀念驗證：在判斷馬匹是否需要外科手術時，我們通常會尋找真正需要動刀的證據，而不是那些小打小鬧。持續疼痛（選項A）、循環衰竭徵兆（選項C）、以及物理性梗阻（小腸擴張與逆流，選項D）——這些，說實話，都是再明顯不過的手術指徵了。你不會天真到以為腸子叫得響亮，就代表需要開刀吧？蠕動音增加（腸音亢進），通常不過是痙攣或初期炎症的表現，用點藥就能搞定。這可不是你該拿起手術刀的理由，除非你想增加病患的住院費。
- 難度點評：本題難度為 Medium。區分出「內科可以處理」和「非開刀不可」的界線，這是任何一個未來想在臨床上生存的學生都該掌握的基礎。能正確排除 (B)，只能說你還沒完全搞砸，至少對病生理機轉有些基本認識。別高興得太早，下一題會更難。