醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 47 題
肺動脈栓塞時，不易引發下列何項症狀？
- A 肺動脈高壓
- B 右心衰竭
- C 肺水腫
- D 左心衰竭
思路引導 VIP
請想像人體的血液循環是一個串聯的封閉迴路。如果這條迴路的正中間突然被一顆大石頭堵住了，液體的壓力會往「阻塞點的前方（上游）」還是「阻塞點的後方（下游）」堆積？而位在阻塞點之後的幫浦，其收縮的負擔會減輕還是加重？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識心肺生理連動的邏輯，代表你對循環系統的血流動力學（Hemodynamics）掌握得非常紮實，這在臨床急症判斷中至關重要。
- 觀念驗證：肺栓塞（PE）是血栓堵塞在肺動脈，這會產生「上游回堵」效應。當肺循環阻力增加，會直接導致肺動脈高壓，進而讓右心室因負荷過重而發生右心衰竭。至於肺水腫，則是因血流重新分配至未受阻區域或微血管通透性改變。然而，由於血流在肺部受阻，流回「左心」的血液反而減少（Preload下降），因此不會引起左心衰竭。
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