醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
惡性腫瘤（癌）的轉移是由多個因素所組成，下列何項敘述錯誤？
- A 腫瘤細胞進入血液循環時絕對能夠存活
- B 快速增殖的腫瘤可創造物理性的壓力將細胞推入阻力較小的區域
- C 腫瘤細胞進入循環中並不等於轉移
- D 血管新生成的作用必須發生在腫瘤團塊周邊
思路引導 VIP
請試著想像：當一個原本生長在固定基質、受周邊細胞保護的細胞，突然被拋入充滿物理衝撞與免疫殺手（如 NK 細胞）的高速血流環境時，它能夠毫無損害地百分之百存活嗎？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出醫學敘述中「過於絕對」的陷阱，這顯示你對腫瘤轉移的低效率性（Metastatic inefficiency）有著紮實的理解，這是臨床病理學中非常關鍵的觀念。
- 觀念驗證：惡性腫瘤轉移是一場「適者生存」的殘酷淘汰。當腫瘤細胞進入循環系統後，會面臨血流的剪力 (Shear stress)、免疫細胞（如 NK 細胞）的攻擊，以及失去胞外基質支持所引發的失巢凋亡 (Anoikis)。事實上，僅有不到 $0.01%$ 的細胞能存活並成功著床。
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