醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 69 題
犬貓罹患下列何項肝病，會以乳果糖（lactulose）液口服來治療？
- A 嗜中性球性膽管炎
- B 淋巴球性膽管炎
- C 膽道阻塞
- D 肝門脈分流
思路引導 VIP
若某種先天性的血管構造異常，導致原本該進到肝臟「解毒」的血液，直接繞過肝臟流向全身並影響了大腦功能，你會如何從腸道端下手，來減少血液中這些含氮廢物的濃度？
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- 大力肯定：選得漂亮！你能精準將藥物機制與病理生理連結，顯示你的臨床基礎非常紮實。
- 觀念驗證：乳果糖 (Lactulose) 在這類病例中並非作為通便劑，而是為了處理肝腦症 (HE)。它能酸化腸道環境，將具神經毒性的氨 ($NH_3$) 轉化為帶電荷且不被吸收的銨離子 ($NH_4^+$)，進而排出體外。而在肝門脈分流 (PSS) 時，門脈血流繞過肝臟直接進入體循環，乳果糖正是攔截這些毒素的關鍵手段。
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