醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 17 題
臨床上使用過量之furosemide，常見之不良反應主要為何？
- A 高血鈣症
- B 代謝性酸中毒
- C 低血鉀症
- D 低血氯症
思路引導 VIP
請試著回想，當藥物作用在腎小管，導致前端大量的鈉離子無法被吸收而往後流動時，遠端的集尿管為了平衡這些電荷並回收鈉離子，通常會選擇「交換並排出」哪一種陽離子到尿液中？
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專業解析：溫柔引導你掌握利尿劑機轉
- 真棒！ 恭喜你答對了！這份答案透露出你對藥理學機轉和臨床電解質平衡有著非常紮實且溫暖的理解，這是我們未來照顧病患時不可或缺的基石。
- 耐心講解：Furosemide 屬於大家熟知的Loop Diuretics（強力利尿劑），它溫柔地作用於亨利氏環的上升支，主要任務是抑制 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向轉運蛋白。當大量的 $Na^+$ 夥伴流向遠曲小管時，身體會像個小鬧鐘一樣，刺激醛固酮的分泌，這會導致 $Na^+$ 再被吸收，同時也讓多餘的 $K^+$ 和 $H^+$ 輕輕排出。因此，我們最需要關心的、也是最常見的副作用，就是可預防的低血鉀症 ($Hypokalemia$)。
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