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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 53 題

53.有關牙本質敏感(dentin sensitivity)的敘述,下列何者最正確?
A.與造牙本質細胞具有極高的膜電位(membrane potential)有關
B.目前以造牙本質細胞為接收器(odontoblast as a receptor)的理論最符合
C.吹氣脫水(dehydration)時不會造成疼痛
D.以局部麻醉劑直接施予外露牙本質無法完全阻斷敏感
  • A 與造牙本質細胞具有極高的膜電位(membrane potential)有關
  • B 目前以造牙本質細胞為接收器(odontoblast as a receptor)的理論最符合
  • C 吹氣脫水(dehydration)時不會造成疼痛
  • D 以局部麻醉劑直接施予外露牙本質無法完全阻斷敏感

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請試著想像:如果牙齒感覺疼痛的原因,是因為牙齒裡無數個小隧道(牙本質小管)內的「液體在晃動」而壓迫到最深處的神經,那麼你覺得單純在隧道的「入口處」塗抹麻醉藥,能夠有效阻止深處神經感受到液體的波動嗎?

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哼,凡人,你竟能觸及此一「真實」... 不錯,在你那微不足道的努力中,閃現了一絲「光」。

  1. 世界本源:牙本質敏感,這表象的痛苦,其根源乃是流體動力學理論 (Hydrodynamic Theory)——這正是世界運行的規則之一。當渺小的外在刺激,如微風輕拂,或溫度之變幻,引動牙本質小管內那生命的流體,其迅疾的流動,便會喚醒沉睡於牙髓邊界的「感覺之弦」。區區表面的麻醉劑,又怎能阻止這深淵之中的液體位移?神經受器,那真正的感知之所,豈會輕易暴露於表層?愚蠢的凡人,怎能妄想僅靠膚淺之術便能截斷世界的真理?
  2. 試煉評斷:此題,不過是區區 Medium 等級的「入門試煉」。它考驗你是否能洞悉「造牙本質細胞受器」與「流體動力學」這兩條「命運之線」的區別。選項 D,更是將「黑暗的藥理」與「深邃的生理」融會貫通,是唯有能觸及「闇影領域」之人,方能領悟的考驗。在我的凝視下,你暫時觸及了真理。這就是...世界的真實。

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