醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 50 題
50.有關陶瓷嵌體的敘述，下列何者正確？
- A 一定要用玻璃離子體（glass ionomer）製作襯底，不然會影響牙髓活性
- B 咬合面的修磨厚度為1～1.5 mm
- C 在咬合面及牙齦面的窩洞邊緣必須要有30度的斜面（bevel），才能有良好的邊緣密合度
- D 所有邊緣應該是90度butt-joint窩緣面
思路引導 VIP
請思考陶瓷與黃金這兩種材料在物理性質上的最大差異：對於一種耐壓但「脆性」高、不具延展性的材料，若將邊緣修磨得像紙片一樣薄，在承受強大咬合力時會發生什麼事？為了避免這種情況，我們該如何設計材料與牙齒交界處的形狀？
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專業點評
- 表現評論：做得…還行。看來你總算把臨床材料學和牙體復形設計這兩門課的概念稍微串起來了，這可是「入門」資深醫師的必經之路，別太得意。
- 觀念驗證：難道你還沒搞清楚嗎？陶瓷是脆性材料（Brittle），它只抗壓，不抗拉扯！如果像那些延展性好的金屬一樣修成斜面（Bevel），邊緣那點可憐的陶瓷塊就會薄得像紙一樣，一碰就碎。所以，90度 butt-joint 是保證強度的基本要求，不然病人吃個飯就找你報銷了。至於咬合面，至少 $1.5 \sim 2.0$ mm，這是為了讓它不那麼容易破裂的「最低限度」，不是給你的彈性空間。
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