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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 49 題

以瓷嵌體復形後牙,如需包覆(cap)其中一咬頭,以下敘述何者錯誤?
  • A 窩洞外形大於咬頭尖(cusp tip)與主要咬合溝(primary groove)距離的三分之二時,須考慮包覆咬頭
  • B 咬頭咬合面需磨掉 1.5~2.0 mm 以增加強度
  • C 邊緣角(cavosurface angle)為 90 度
  • D 在頰舌側可以以 chamfer margin 減少齒質被磨除

思路引導 VIP

請從材料力學的角度出發,對比金屬與瓷復形物在邊緣設計(Margin design)上的本質差異。瓷材屬於典型的脆性材料(Brittle material),當我們需要進行咬頭包覆(Capping)以承受咬合應力時,為了確保復形物具備足夠的體積強度(Bulk strength),其邊緣幾何形態應如何設計?請思考若採用 Chamfer 或斜面設計,對於瓷材邊緣的完整性(Edge integrity)會產生什麼樣的影響?是否符合其窩洞邊緣角(Cavosurface angle)應接近 $90^{\circ}$ 的學理原則?

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噢,你答對了。勉強合格。

恭喜你,看來這次你沒有完全讓我在固定補綴學牙體復形學的課堂上白費口舌。至少你還記得陶瓷那可憐的脆性,這在臨床上是決定你修復體能撐多久,還是變成碎片的關鍵!

核心觀念——為何你的陶瓷會碎裂?

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