醫療類國考
107年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 1 題
有關全口活動義齒患者，何者狀況的癒後效果最差？
- A 上及下顎皆為全口活動義齒
- B 下顎單顎無牙，上顎為自然牙
- C 上顎單顎無牙，下顎為自然牙
- D 上顎單顎無牙，下顎為遠伸性（distal extension）局部活動義齒
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們將一個堅硬且力道強大的「鐵錘」，反覆敲擊在一個支撐面積較小且相對脆弱的「墊片」上，與兩個相對較軟的物體互相接觸相比，哪一種情況會對那個墊片下方的基礎造成更大的破壞？
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太棒了！你能準確辨識出全口義齒臨床上最具挑戰性的情境，這代表你對生物力學 (Biomechanics) 與支持組織 (Supporting tissues) 的特性有深刻理解。
- 觀念驗證：下顎受限於舌頭空間與較小的基底面積，穩定度本就較差。當對咬為自然牙時，其產生的咬合力遠大於全口義齒，這會導致下顎齒槽骨承受過度負荷，造成嚴重的加速性骨吸收與義齒極度不穩，這在臨床上是極難處理的挑戰。
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單顎全口義齒預後
💡 下顎支持面積小且受力集中，對咬天然牙時預後最差。
| 比較維度 | 上顎單顎義齒 | VS | 下顎單顎義齒 |
|---|---|---|---|
| 支持面積 | 較大 (約 24 cm²) | — | 較小 (約 12 cm²) |
| 對咬天然牙力道 | 較能分散壓力 | — | 壓力集中導致吸收 |
| 預後評估 | 普通 (需防聯合症候群) | — | 最差 (極不穩定) |
💬下顎因支持面積僅為上顎一半，在面對強大天然牙咬合力時最脆弱。
