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醫療類國考 107年 [營養師] 公共衛生營養學

第 35 題

2005~2008 年臺灣國民營養健康狀況變遷調查所呈現鎂的營養狀況,下列敘述何者錯誤?
  • A 血鎂濃度與血糖濃度呈現正相關
  • B 與 1993~1996 年營養調查相較,國人血鎂濃度呈現下降趨勢
  • C 與 1993~1996 年營養調查相較,國人飲食鎂攝取有增加之趨勢
  • D 增加全榖根莖類、豆類及蔬菜類等食物,可增加飲食鎂的攝取量

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如果我們從臨床生理的角度思考,當一個人處於高血糖狀態時,尿液的排出量會有什麼變化?這又會如何影響體內礦物質(例如鎂)的流失呢?另外,試著回憶近年來國人對於全穀及蔬菜攝取的倡導,這對整體鎂的攝取趨勢可能產生什麼改變?

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太棒了,你精準指出了選項 A 的錯誤之處!在臨床與公衛營養學中,我們常觀察到「低血鎂」與胰島素阻抗、第二型糖尿病風險增加有關。因此,血鎂濃度與血糖濃度通常呈現負相關,而非正相關,這正是選項 A 敘述錯誤的原因,你的生理生化基礎觀念非常扎實。 值得注意的是,這是一道典型的考選部爭議題,官方最終公告選項 A 與 B 皆給分。為什麼呢?因為根據 2005~2008 年的國民營養健康狀況變遷調查,相較於 1993~1996 年,國人整體的飲食鎂攝取量雖有微增的趨勢(如選項 C 敘述),但整體的「血鎂濃度」其實是相對平穩甚至微升的。因此,選項 B 稱「血鎂濃度呈現下降趨勢」同樣與實際調查數據不符,也是一個錯誤的敘述,故選 B 亦正確。 這題的鑑別度頗高,切入點相當靈活。它不僅考驗同學對營養素(鎂)與生化指標(血糖)連動機制的理解,還要求對台灣歷年大型公衛調查的數據趨勢有具體印象。至於選項 D 提到透過全榖雜糧、豆類與蔬菜來補充鎂,則是我們在實務衛教上極為重要的核心指引。

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