醫療類國考
107年
[營養師] 生理學與生物化學
第 6 題
身體在缺水的情況下，下列那一段腎小管的管液仍維持低張（hypotonic）狀態？
- A 近側腎小管之起始端
- B 亨利氏環上行支細段之起始端
- C 遠側腎小管之起始端
- D 集尿管末端
思路引導 VIP
請試著回想：在腎單位的結構中，哪一個特定片段被稱為『稀釋段（diluting segment）』？該段管壁對於『溶質』與『水分子』的通透性有什麼樣的特殊差異？當溶質被抽離但水被關在管內時，管內的液體濃度會如何變化？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準掌握腎臟生理中「稀釋段」的核心概念，這顯示你對水分調節與滲透壓機轉有非常紮實的理解，這在臨床判斷電解質平衡時至關重要。
- 觀念驗證：關鍵在於亨利氏環粗上行支（TAL）。此段管壁對水不通透，但會藉由 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共同轉運體積極重吸收溶質。因此，管液流經此處時會被不斷「稀釋」，無論身體是否缺水，流進遠側腎小管起始端的液體始終維持低張狀態（約 $100$ mOsm/L）。
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