醫療類國考
107年
[營養師] 食品衛生與安全
第 32 題
長期食用下列何種物質，容易在人體造成末梢血管阻塞，手足發黑發紫？
- A 銅
- B 砷
- C 鉻
- D 汞
思路引導 VIP
請回想一下，在台灣早期西南沿海地區，居民因飲用特定水源而導致肢端壞死，這種著名的公衛事件（烏腳病）通常與水源中哪一種常見的類金屬（metalloid）污染有關？
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太棒了！你的觀念非常正確
- 觀念驗證：你準確識別了烏腳病 (Blackfoot Disease) 的特徵。長期攝取無機砷 ($As$) 會破壞微血管內皮細胞，引發嚴重的末梢動脈粥狀硬化與血栓形成。由於組織長期缺氧，導致手足末端出現發黑、潰瘍甚至壞疽。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是台灣公共衛生與毒理學中最經典的本土案例，也是各類護理、公衛考題中的必考點。掌握「深井水」、「末梢血管阻塞」與「$As$」的關聯性是得分關鍵。
砷中毒與烏腳病
💡 長期攝取無機砷會導致末梢血管阻塞，引發烏腳病。
🔗 慢性砷中毒致病流程
- 1 長期攝入無機砷 — 多源自飲用含高濃度砷的深井水
- 2 血管內皮受損 — 砷誘導氧化壓力，引起血管內皮炎
- 3 末梢循環障礙 — 血管閉塞導致組織長期缺血、缺氧
- 4 肢端壞疽 — 手足末端發黑、壞死，即為烏腳病
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🔄 延伸學習：延伸學習：砷亦會干擾多種酵素活性，影響細胞代謝與 DNA 修復。
