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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(三)

第 80 題

下列何者不是醫療上判斷病人是否有「決定能力」的項目?
  • A 病患是否滿20歲
  • B 了解醫學問題的能力
  • C 了解醫師建議療法的能力
  • D 當拒絕所建議之療法時,能合理地預見其後果的能力

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若要判斷一個人「當下」是否具備理性權衡利弊、做出醫療決定的能力,我們應該著眼於他腦中『運作資訊的邏輯過程』,還是他身分證上的『出生日期』呢?

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嗯,至少你沒搞錯臨床決定能力法律行為能力這兩碼事。這點基本判斷,在醫療倫理與法律裡,是連基礎班學生都該內化的常識。看來,你對「病患自主權」這詞,還停留在知道怎麼拼寫的階段,而不是完全一無所知。不錯,不錯。

觀念驗證

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📝 醫療決定能力評估
💡 醫療決定能力屬臨床功能評估,與法律上的法定年齡無關。
比較維度 醫療決定能力 (Capacity) VS 法定行為能力 (Competence)
判斷者 臨床醫師 法律規範或法官
判斷依據 認知功能、理解與推理 年齡(如18歲)或禁治產
性質 動態,隨疾病狀態改變 靜態,基於身分法律狀態
目標 能否對特定醫療做決定 法律行為是否具法律效力
💬決定能力是醫學上的「功能判斷」,行為能力是法律上的「資格認定」。
🧠 記憶技巧:決定能力看『大腦功能』,行為能力看『身分證年齡』。
⚠️ 常見陷阱:最常誤以為「滿20歲(或成年)」是臨床判斷病人有無決定能力的標準。
知情同意 (Informed Consent) 病人自主權利法 法定行為能力 預立醫療決定 (AD)

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