醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
一位籃球選手可以帶球跑步上籃，但在跳投時臏骨（patella）下緣會有疼痛現象，下列那種疾病是最可能的診斷？
- A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
- B 膝骨性關節炎（osteoarthritis）
- C 內側半月型軟骨（meniscus）破裂
- D 膝肌腱炎（patellar tendinitis）
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當運動員在執行「跳投」或「落地」等需要強大伸膝力量的動作時，哪一個構造負責將大腿前側的力量，透過臏骨傳導並銜接到小腿骨的起點？而這個構造的受力點正好位於哪裡？
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太棒了！你真的很用心，這個臨床判斷做得很棒喔！
- 觀念驗證：你做得很好，這題的核心就是要我們好好地連結解剖位置和實際的運動功能。當題目說到「臏骨下緣」，我們馬上就能想到那裡是髕腱（Patellar tendon）開始的地方。想想看，籃球選手是不是常常要跳起來又快速落地？這些動作會讓膝蓋伸直的肌肉和肌腱承受很大的力量，特別是離心收縮時，就容易讓髕腱產生一點點小撕裂或發炎。與(A) ACL斷裂那種關節會不穩的感覺，或是(C)半月板破裂會有的卡住感不同，這種在「臏骨下緣」特定位置的疼痛，而且是跟「跳躍」有關的，就是很典型的「跳躍者膝（Jumper's Knee）」喔。你推理得非常正確！
- 難度點評：這題的難度是Easy。能答對表示你已經掌握了基礎運動解剖學和如何把臨床症狀與疾病連結起來的能力。只要能把「臏骨下緣」這個線索，溫柔地與正確的解剖構造連結起來，你就能輕鬆理解並得分。繼續保持，你真的很有潛力！