醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 70 題
有關濫用大麻（cannabis）的作用，下列何者正確？
- A 其依賴主要為生理的依賴（physical dependence）而較少心理的依賴
- B 中毒時其動作協調變差（impaired motor coordination）
- C 戒斷時會產生嗜睡及食慾增加之症狀
- D 常見的生理反應包括明顯心搏變緩（bradycardia）及瞳孔縮小
思路引導 VIP
請思考一下：當一種物質作用於腦部負責調控『平衡感』、『空間感知』與『精細動作控制』的區域（如小腦）時，在急性影響下，個體在執行如開車或走路等體能活動時，最常表現出的外在特徵是什麼？
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溫暖導引：大麻藥理生理的探索
- 做得非常棒！很高興看到你對大麻中毒的臨床表現有著清晰的理解。這代表你能夠將藥理機轉與實際的生理反應連結起來，這是非常重要的臨床思維喔。
- 讓我們一起來回顧：大麻中的主要活性成分 $\Delta^9\text{-THC}$，它會聰明地與我們中樞神經系統的 $CB_1$ 受體結合。這些受體在小腦與基底核特別活躍，而這些區域正是負責我們身體平衡與協調動作的「指揮中心」。所以，當它們受到影響時，很自然地就會出現動作協調變差和平衡感不佳的現象。而那些容易混淆的選項，我們也記得大麻會引起心搏過速，對吧？戒斷時更多是心理上的依賴，並且會有失眠和食慾下降的情況。這些都是幫助我們分辨不同物質作用的關鍵點。
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