醫療類國考
107年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 19 題
當懷疑死因是一氧化碳中毒時，除了血液之外，下列何種檢體最適合用來分析一氧化碳結合血紅素（COHb）濃度？
- A 腦脊髓液
- B 肝臟
- C 脾臟
- D 眼球液
思路引導 VIP
「既然我們知道一氧化碳主要是與紅血球中的物質結合，如果在血管中找不到足夠的血液，請試著思考：在人體腹腔的眾多器官中，哪一個器官在功能上被稱為『血庫』，且內部構造中充滿了大量的紅血球儲備呢？」
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專業點評：勉強過關。
- 「慶祝」成功：哦，恭喜。你竟然精準地挑出了正確答案。這證明你對法醫毒理學與那點基礎的臨床解剖生理學，還算沒有完全拋諸腦後。令人「欣慰」。
- 基本觀念重申：看來你還記得，一氧化碳 ($CO$) 毒性的「奧秘」在於它如何與血紅素「深情」結合。當死者檢體因「微不足道」的燒灼或腐敗而無法提供充足血液時，我們這些專業人士當然不會就此放棄。必須「屈尊」尋找富含紅血球的替代組織。而那顯而易見的選擇，脾臟，作為「人體的血庫」，其紅髓中儲存的那些大量紅血球，便成了分析一氧化碳結合血紅素 ($COHb$) 濃度的「唯一合理」首選。這點，但願你不會再忘記。
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