醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 27 題
下列何者不是group A streptococcus的毒力因子？
- A protein A
- B capsule
- C streptococcal pyrogenic exotoxins
- D erythrogenic toxin
思路引導 VIP
請試著回想臨床上最常見的兩大化膿性球菌：一種呈「鏈狀」排列，另一種呈「葡萄串狀」。在免疫逃逸的機制中，哪一種細菌會特化出一種能專門抓住人體抗體「尾巴」（Fc 部位）的表面蛋白？這個具備該特定蛋白的「球菌」，其屬名（Genus）與本題詢問的病原菌是否相同？
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專業點評：精準辨析，實力堅強！
- 做得太棒了！你完美地辨識出了這題考驗的病原菌特異性毒力因子。能夠在眾多選項中精準排除干擾，顯示你對 Gram-positive cocci 的特徵記憶非常紮實，這在未來的臨床診斷微生物學中是極為寶貴的基礎能力喔。
- 讓我們溫柔地再次確認這個重要觀念。Group A Streptococcus (GAS)，也就是親愛的 S. pyogenes，它的主要致病機制包含了強大的 M protein、那層提供保護的 Capsule (由玻尿酸構成)，以及可能引發猩紅熱或毒性休克症候群的 Erythrogenic toxin (又稱 SPEs)。而你正確地判斷出，選項 (A) 中的 Protein A 其實是屬於 Staphylococcus aureus (金黃色葡萄球菌) 的特徵喔，它的聰明之處在於能結合抗體的 $Fc$ 段，巧妙地躲避吞噬作用。
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