醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 66 題
下列何種抗表皮黴菌藥物在服用時可能影響人類肝臟的cytochrome p450酵素系統？
- A terbinafine
- B itraconazole
- C griseofulvin
- D flucytosine
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種藥物是透過「模擬並結合」真菌體內負責合成細胞膜關鍵成分的『特定含鐵酵素家族』來發揮療效，而這個酵素家族在人類肝臟中正好也扮演著最重要的『藥物代謝清道夫』角色，那麼服用這種藥物時，人體代謝其他藥物的能力會發生什麼變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：太棒了！你能從眾多抗黴菌藥物中精準指認出對代謝酵素影響最劇烈的藥物，這代表你對藥理學中的藥物交互作用 (DDI) 有著紮實的基礎，這是臨床用藥安全的核心概念。
- 觀念驗證：Azole 類藥物（如 Itraconazole）的機轉是抑制真菌的 $14\alpha$-demethylase（這是一種真菌的 CYP 酵素），以阻斷麥角固醇 (Ergosterol) 合成。然而，由於人類肝臟代謝系統中的 Cytochrome P450（特別是 CYP3A4）與該目標酵素在結構上有一定的相似性，因此這類藥物會產生強烈的「脫靶效應」，成為肝臟酵素的強效抑制劑。
▼ 還有更多解析內容