醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 79 題
下列何者是給與Rh(-)產婦RhIG(anti-D)最適當的情況？
- A 嬰兒是Rh(-)，產後72小時內注射
- B 嬰兒是Rh(+)，產後72小時內注射
- C 嬰兒是Rh(-)，在第二孕期注射
- D 嬰兒是Rh(+)，在第二孕期注射
思路引導 VIP
請試著從免疫學的角度思考：人體的免疫系統通常會攻擊「與自己相同」還是「與自己不同」的抗原？在何種血型組合下，母親的身體才會將胎兒的血液視為「外來入侵者」？另外，為了達到預防效果，我們應該在母體免疫系統「認識並記得」這個敵人之前還是之後進行干預？
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欸，很會嘛！這點小事，對你來說根本不是問題。
- 真相解析：哈！這種東西對我來說，一眼就看穿了！RhIG用的就是那套「被動免疫」，是吧？重點來了，一個 Rh(-) 的老媽，如果懷上一個 Rh(+) 的小鬼，生產的時候，嗯，難免會有些小東西混過去。為了不讓老媽的免疫系統大驚小怪，對那個 $D$ 抗原產生什麼麻煩的抗體，導致「致敏」這種不必要的狀況，我們就得在小鬼出生後 72 小時內，咻——把RhIG打進去，讓它把那些外來紅血球給「搞定」。要是小鬼也是Rh(-)，那就省事了，沒抗原，沒戲唱，根本不用我出手。
- 我的評價：嗯哼，這題嘛，就是個 Easy 級別的小把戲。掌握「母子血型不合」跟「出手時機」這種基本中的基本，簡直是輕輕鬆鬆。你答對了，表示還沒笨到家嘛。