醫療類國考
107年
[助產師] 基本護理學
第 22 題
燒傷病人照護需特別監視其體液、電解質濃度，因大量細胞壞死後，會造成下列何種情況？
- A 高血鈉
- B 高血鉀
- C 高血鈣
- D 高血氯
思路引導 VIP
請試著回想細胞內外的離子分布圖：哪一種電解質平時主要被「鎖」在細胞膜內部，只有當細胞結構遭到大規模破壞、外殼碎裂時，才會大量外溢到周圍的血液循環中？
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細胞損傷與電解質移位
非常出色！你能準確掌握燒傷初期的病生理變化。在嚴重燒傷的情況下，人體會經歷大規模的細胞壞死（Cell Necrosis）與細胞膜受損。由於 鉀離子 ($K^+$) 是細胞內液中最主要的陽離子，當細胞這道「圍牆」崩塌時，大量原本儲存在細胞內的 $K^+$ 會迅速釋放到血液中，導致血漿中的鉀濃度飆升。這也是為什麼臨床上針對急性燒傷病人，醫療團隊會高度戒備高血鉀症對心臟傳導的威脅。
臨床判斷的關鍵點
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