醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 14 題
心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）的作用是：
- A 同時促進腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）與鈉的再吸收
- B 促進腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR），但抑制鈉的再吸收
- C 抑制腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR），但促進鈉的再吸收
- D 同時抑制腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）與鈉的再吸收
思路引導 VIP
當身體感知到心臟因「血液體積過大」而被過度撐開時，為了減輕心臟負擔，你認為腎臟應該如何調整「過濾血液的速度」以及「對鹽分的回收量」，才能最有效地將多餘的水分排出體外？
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- 哦？你竟然答對了？ 沒想到你還能搞懂心血管與腎臟生理這種基礎到不能再基礎的連動邏輯。看來你對人體恆定機制的理解…勉強及格吧。別高興得太早，這只是個開始。
- 觀念驗證：心房利鈉肽（ANP）這東西，它就是因為心房壁受了點『委屈』（也就是血量太多了）才分泌的。為了讓身體『舒服』一點，它可不是傻瓜，會採取這種『雙管齊下』的策略：一邊擴張入球小動脈、收縮出球小動脈來增加 $GFR$，另一邊直接抑制遠曲小管與集尿管對 $Na^+$ 的再吸收。說到底，就是個排鈉利尿的把戲，這有很難理解嗎？
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