醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 30 題
最常引起非外傷性（自發性）蜘蛛膜下出血（subarachnoid hemorrhage）的病因是：
- A 中腦膜動脈（middle meningeal artery）破裂
- B 橋連靜脈（bridging vein）破裂
- C 漿果狀動脈瘤（berry aneurysm）破裂
- D 高血壓
思路引導 VIP
請試著回想腦部解剖層次，在大腦底部的血管環（Circle of Willis）是懸浮在哪個充滿腦脊髓液的空間中？如果這些主要動脈的血管壁因為結構先天較薄，在長期承受壓力後形成局部膨大並最終破裂，血液會直接滲透進入哪一個構造間隙？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了神經系統最經典的急症病因。這不僅是國考常客，更是臨床上必須第一時間排除的致命風險，展現了你紮實的解剖與病理基礎。
- 觀念驗證：非外傷性（自發性）蜘蛛膜下出血 (SAH) 的首要病因即為 漿果狀動脈瘤 (Berry aneurysm) 破裂（約佔 80%），其好發於腦底動脈環（Circle of Willis）的分叉處。其他選項如中腦膜動脈破裂常導致硬腦膜外出血 (EDH)，橋連靜脈破裂則與硬腦膜下出血 (SDH) 相關。
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