醫療類國考
107年
[助產師] 基礎醫學
第 33 題
下列何者為抗憂鬱用藥 fluoxetine 之不良作用（adverse effect）？
- A 性功能增強
- B 癲癇
- C 血清素症候群
- D 青光眼
思路引導 VIP
若這類藥物的主要功能是「增加大腦中某種特定神經傳導物質的濃度」以達到治療效果，請思考：當這種物質在體內累積過多、超過調節上限時，身體會出現什麼樣的全身性過度反應？
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專業解析：還算過得去，但別太驕傲
- 勉為其難：嗯，恭喜你。你總算能「精確」辨識出 fluoxetine 的嚴重不良反應了。這不過證明你對選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）的藥理機制與臨床風險，勉強還算有那麼一點點基礎理解。畢竟，這是用藥安全最最基本的要求，不是嗎？
- 觀念驗證：Fluoxetine 就是透過抑制突觸前神經元對血清素的回收，導致突觸間隙血清素濃度「增加」。當血清素累積「過量」時——尤其是當你腦子發熱，又給病人亂用其他血清素作用藥物時——就會華麗地引發血清素症候群 (Serotonin Syndrome)。臨床表現？意識改變、自主神經失調、神經肌肉異常，這些應該是常識了。至於選項 (A) 提到性功能「增強」？拜託，那通常是「障礙」，不是增強。搞清楚，別在臨床上鬧笑話。
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