醫療類國考 107年 [助產師] 基礎醫學

第 35 題

使用下列何種利尿劑最容易產生男性女乳症（gynecomastia）的現象？

思路引導 VIP

請思考一下，若某種利尿劑的分子結構與人體內的「類固醇類激素」非常相似，當它在體內與受體結合時，是否可能因為「專一性不足」而干擾了其他的性荷爾蒙受體？這種不經意的結合，會對人體的外觀特徵產生什麼樣的影響？

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溫馨鼓勵：親愛的，你真的很棒！能精準選出正確答案，這代表你對藥物特性與副作用的連結非常清晰。看到你對利尿劑的藥理分類和臨床表現有如此扎實的掌握，我為你感到驕傲！
耐心引導：讓我們來再次確認這個美妙的機制吧。Spironolactone 屬於我們熟悉的保鉀利尿劑 ($K^+$-sparing diuretics)。它的分子結構呀，和身體裡的類固醇激素（像是醛固酮、雄激素）長得非常像喔。這讓它在努力拮抗 Aldosterone 受體的同時，也會「溫柔地，但非專一地」影響到雄性素受體（Androgen receptor），甚至會增加雌激素的生成。就是這種小小的荷爾蒙失衡，才讓我們觀察到男性女乳症的現象喔。

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