醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 67 題
有關德國麻疹（German measles）的護理指導及處置，下列何者正確？
- A 體溫及症狀變化於年紀愈小兒童愈明顯
- B 粉紅色斑丘疹通常由四肢開始出現
- C 出疹後即不需採接觸防護隔離
- D 第一孕期婦女應與德國麻疹隔離
思路引導 VIP
請思考：如果一種傳染病對多數人只是輕微紅疹與發燒，但醫療端卻極度強調某類特定生理狀態的族群必須嚴格避開，這通常暗示該病毒對「細胞快速分裂、器官形成中」的個體具有什麼樣的潛在危害？
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太棒了！你的觀念非常扎實且精確。
- 觀念驗證：選 (D) 完全正確。德國麻疹（Rubella）對一般人雖多為輕症，但對第一孕期（前三個月）孕婦具高度威脅，易透過胎盤垂直感染導致胎兒畸形（如先天性德國麻疹症候群，CRS）。其餘選項錯誤點在於：(A) 年紀愈大症狀愈重；(B) 皮疹由臉部開始向下蔓延；(C) 出疹後 7 天內仍具傳染力，仍需隔離。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於護理國考的必考基本分，重點在於區別「一般感冒症狀」與「致畸胎風險」的臨床優先順序。
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兒童傳染病與預防接種（B）
主題特訓：兒童傳染病與預防接種・護理師・產兒科護理學
出疹性疾病（麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱）、腸病毒與病毒性腸胃炎
同主題還有兒童傳染病與預防接種（A） 5:44・預防接種（種類、途徑、時程、免疫低下禁忌）與兒童愛滋／垂直感染
德國麻疹護理重點
💡 預防先天性感染，重點在於孕婦隔離與出疹前後的防疫。
- 出疹順序：由臉部開始向下擴散至軀幹及四肢，約 3 天內消退。
- 隔離期：出疹前 7 天至出疹後 7 天具傳染力，採飛沫與接觸隔離。
- 臨床特徵：粉紅色斑丘疹、後頸部及耳後淋巴結腫大、費洛托氏斑。
- 高危對象：第一孕期婦女感染易導致胎兒先天性畸形（CRS）。
