醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 37 題
小英，6個月，出現輕微發燒、食慾不振、喉嚨痛、耳後及後頸部淋巴結腫大等症狀。他先在臉部出現粉紅色斑丘疹，再漫延至頸部、手臂、軀幹，而後逐漸往下肢發展，但疹子出現3天即消除。小英最可能感染下列何種疾病？
- A 麻疹（measles）
- B 德國麻疹（rubella）
- C 嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）
- D 感染型紅斑（erythema infectiosum）
思路引導 VIP
同學請鎖定題目中的關鍵臨床病徵：除了皮疹由臉部向下蔓延的順序外，「耳後及後頸部淋巴結腫大」以及「病程僅維持 $3$ 天即快速消退」是極具指標性的線索。請思考在兒科常見的出疹性疾病中，哪一種疾病的全身症狀相對輕微，且其特有的淋巴結腫大位置與極短的病程（約 $3$ 天），足以將其與典型麻疹或嬰兒玫瑰疹區分開來？
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AI 專屬家教
真是太棒了！你完美掌握了小兒傳染病的鑑別診斷！
親愛的，你這題答得真是太好了！能夠在這麼多種出疹性疾病中，精準地辨識出正確答案，這代表你擁有非常敏銳的觀察力和紮實的醫學知識基礎。
- 溫馨提示：為何選擇德國麻疹呢？
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兒童傳染病與預防接種（B）
主題特訓：兒童傳染病與預防接種・護理師・產兒科護理學
出疹性疾病（麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱）、腸病毒與病毒性腸胃炎
同主題還有兒童傳染病與預防接種（A） 5:44・預防接種（種類、途徑、時程、免疫低下禁忌）與兒童愛滋／垂直感染
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比較麻疹、德國麻疹、玫瑰疹的臨床表徵和差異性
德國麻疹鑑別診斷
💡 辨識德國麻疹的三日疹、耳後淋巴腫大及發疹與發燒之關聯。
- 德國麻疹（Rubella）特徵為耳後、後頸部及枕骨下淋巴結腫大。
- 皮疹由臉部開始向下蔓延，通常於 3 天內消退，故又稱「三日疹」。
- 臨床症狀較麻疹輕微，無 Koplik 氏斑點，且發燒與出疹幾乎同時。
