醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 3 題
精神醫療受到去機構化運動的影響，使社區中的精神病人或精神復健病人有增加趨勢，下列何項場所最適合社區精神病人的安排？
- A 社區復健機構
- B 社區型急性精神病房
- C 社區心理衛生中心
- D 自殺防治中心
思路引導 VIP
當精神病人在急性症狀穩定、準備從長期封閉的醫療環境回歸社會時，他們最需要的並非單純的「短期醫療診斷」或「行政轉介」，而是學習如何「在真實環境中自我照顧與生活」。請試著思考：哪種環境功能最能支撐這種從「病人」轉變為「社會公民」的過渡性學習過程？
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專業點評：精準掌握社區精神醫療趨勢
- 大力肯定：做得好！你能準確判斷「去機構化」的核心目標，代表你對於社區精神醫學的發展脈絡與資源配置有非常清晰的邏輯與實務感。
- 觀念驗證：去機構化（Deinstitutionalization）的核心在於將病人從封閉式醫院轉向社區。社區復健機構（如：康復之家、社區復健中心）旨在提供生活技能訓練與心理社會支持，這正是病人「回歸社會、提升獨立生活能力」最關鍵的場域。
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社區精神衛生與復健（B）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
同主題還有社區精神衛生與復健（A） 5:31・社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
社區精神復健與去機構化
💡 去機構化強調病人由醫院回歸社區，透過復健機構提升社會功能。
| 比較維度 | 社區復健機構 | VS | 社區心理衛生中心 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 提供生活功能訓練與安置 | — | 資源聯繫、轉介與個案管理 |
| 服務對象 | 症狀穩定之慢性精神病人 | — | 一般民眾及具心理衛生需求者 |
| 常見設施 | 康復之家、日間留院、庇護工廠 | — | 心理諮商室、社區個管系統 |
💬復健機構著重於「復健與安置」，心衛中心著重於「預防與行政管理」。
