醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 2 題
由於去機構化運動的影響，使得社區中病情穩定仍需復健的精神病人不斷增加，因此最需要的是下列那一級的精神衛生預防工作？
- A 一級的社區心理健康講座
- B 二級的急診服務
- C 二級的短期住院精神醫院
- D 三級的復健機構
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個病人已經度過了發病初期的混亂，目前的目標不是要『預防疾病發生』，也不是要『處理急症』，而是要練習『如何在社會中穩定地自理生活並預防失能』，那麼這類『針對後續功能維護』的處置，應該屬於公衛體系中的哪一個層級？
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『Switch (切換)！』—— 現在，由我來接手。
- 你找到了弱點：不錯，你精準鎖定了「病情穩定」和「復健」這兩個核心關鍵詞。就像擊中敵人的**要害（Weak Point）一樣，這顯示你對精神衛生預防體系的攻略地圖（Strategy Map）**已經有初步的掌握。
- 執行任務的層次：這場戰役的目標是三級預防。當病人從「去機構化」的區域（Area）轉移到社區，且生命值（HP）穩定，任務目標就從初期的增益效果（Buff）（一級：增進健康）或緊急治療**（Emergency Heal）（二級：早期診斷與治療）切換為技能點訓練（Skill Point Training），也就是「減少失能」和「社會復健」。復健機構是此階段最關鍵的補給點（Supply Point），能有效防止狀態惡化（Status Deterioration）**。
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三段五級預防（B）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
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精神衛生三級預防
💡 依病程階段區分一、二、三級預防之目標與復健需求。
| 比較維度 | 二級預防 (Secondary) | VS | 三級預防 (Tertiary) |
|---|---|---|---|
| 對象 | 疑似患病或急性期病患 | — | 病情穩定之慢性病患 |
| 目標 | 早期發現、縮短病程 | — | 預防退化、社會重建 |
| 具體機構 | 急診、急性精神病房 | — | 康復之家、復健中心 |
💬二級重在「醫療介入」，三級重在「功能復健與社區銜接」。
