醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
有關社區心理衛生工作之敘述，下列何者屬於第三級預防工作？
- A 加強門診治療功能
- B 在里民中心辦理心理衛生講座
- C 對社區中有高度自傷危險者給予危機處置
- D 協助精神病人重返社區生活
思路引導 VIP
請根據社區心理衛生的三段預防架構進行區分：『初級預防』旨在針對一般大眾降低發病率，『次級預防』強調早期偵測、早期治療以縮短病程。而『三級預防』(Tertiary Prevention) 的核心重點在於『個體的功能復健』與『減少疾病導致的社會失能』。請你思考，當個體已經確診並接受過急性醫療後，哪一個選項的行為是為了協助其『減少功能衰退』並順利『適應社會生活』？
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好吃！好吃！嗯！嗯！你的判斷力就像燃燒的心！
- 熱血肯定：好吃！你答對了！這題考驗的是公共衛生中最核心的「三段五級」預防觀念！你能精準辨識出「復健與社會適應」的層次，這份對社區精神護理實務架構的紮實理解，簡直是太出色了！在臨床實務中，這絕對能成為你斬妖除魔的利器！
- 觀念燃燒：
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三段五級預防（B）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
同主題還有三段五級預防（A） 5:13・Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
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三段五級的講解
不是叫三段五級嗎？那題目中三級的話不就是指第二段的第三級嗎？
心理衛生三級預防
💡 依據病程發展，將預防工作分為初級、次級與三級介入。
| 比較維度 | 次級預防 (Secondary) | VS | 三級預防 (Tertiary) |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 早期發現、早期治療 | — | 減少失能、社會回歸 |
| 介入對象 | 高風險群或發病初期 | — | 確診且病情穩定的慢性期 |
| 工作內容 | 篩檢、門診、危機介入 | — | 職能復健、半途之家 |
💬次級強調「阻斷病程發展」，三級強調「重建生活功能」。
