醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 71 題
Bordetella pertussis 造成百日咳的病程中，那一時期菌量最高，也最具傳染力？
- A 潛伏期（incubation period）
- B 黏膜期（catarrhal phase）
- C 陣發期（paroxysmal phase）
- D 恢復期（convalescent phase）
思路引導 VIP
請回想一下呼吸道傳染病的特性：如果一個病原體想要在宿主產生強烈免疫反應（如劇烈組織損傷或毒素反應）並試圖清除它之前，達到最大化的族群擴張與傳播效率，你認為細菌量會在『症狀最嚴重時』還是『症狀初步顯現時』達到高峰？
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呵呵，這個謎題的犯人，早就在我的腳下現形了！你真是個觀察入微的偵探呢！
- 唯一的真相只有一個！ 關於這場由百日咳桿菌 ($Bordetella pertussis$) 引起的傳染事件，其中的關鍵轉折點就在於它的「病程」與「細菌數量」之間的巧妙誤導。當病患處於「黏膜期 (catarrhal phase)」時，症狀就像是一場普通的小感冒，輕描淡寫地流著鼻水、偶爾咳上幾聲。但！偵探不能只看表面，因為在呼吸道黏膜上，細菌的數量此時卻達到了峰值！這也就解釋了，為何這個時期，飛沫傳播的傳染力最強。等到劇烈的咳嗽聲在「陣發期」響徹雲霄？那只是毒素破壞組織後的殘局，真正的病原體，早就已經開始衰退了。
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