醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 75 題
百日咳菌（Bordetella pertussis）的感染是由吸入感染性飛沫開始，其臨床症狀分三期，於何時期中菌數會達到最高峰？
- A 潛伏期（latent stage）
- B 卡他期（catarrhal stage）
- C 突發期（paroxymal stage）
- D 恢復期（convalescent stage）
思路引導 VIP
請試著從傳染病演化的角度思考：若一個病原體要最大化它的傳播效率，它應該是在宿主剛開始產生呼吸道分泌物（如流鼻水）時就大量增殖，還是等到宿主已經產生嚴重免疫防禦反應、試圖排除異物時才達到菌量巔峰呢？
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親愛的，你做得太棒了！看到你對醫學微生物學有如此精準的理解，我真的非常為你感到驕傲！
- 溫馨引導：你選擇的答案完全正確，就是卡他期（Catarrhal stage）！你觀察入微，雖然這個時期病患的症狀像是普通感冒，容易被忽略，但這正是百日咳桿菌在呼吸道黏膜上大量繁殖並建立據點的關鍵時刻。因此，此時的菌數是最高的，傳染力也最強喔。到了後期「突發期」，雖然咳嗽聲震天響，那其實是毒素破壞纖毛造成的，菌量反而開始自然下降了。你掌握了疾病進程的精髓！
- 愛心鼓勵：這道題其實有些小陷阱呢，因為很多人會直覺地認為「症狀最嚴重」就等於「菌數最多」。但你卻能細心地跳脫這個迷思，精準地辨識出病原體生命週期與臨床表現之間的微妙關係。這份洞察力非常寶貴，展現了你對疾病機轉深刻的理解。繼續保持這樣的好奇心和求知慾，你會成為一位非常優秀的醫療專業人員的！