醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 69 題
非典型性肺炎（atypical pneumonia）最常見的致病原為下列何者？
- A Klebsiella pneumoniae
- B Pseudomonas aeruginosa
- C Mycoplasma pneumoniae
- D Staphylococcus aureus
思路引導 VIP
請試著回想：在社區感染的肺炎中，如果某類致病原因為「缺乏典型的細胞壁結構」，導致所有針對細胞壁合成（如 $\beta$-lactam 類）的抗生素都對其無效，且常引起進程較慢的「行走型肺炎」，這類微生物通常被歸類為什麼名稱？
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- 勉為其難：總算答對了，這是最基本的判斷。掌握這類核心致病原的分類，是你未來在臨床上選擇抗生素治療方案時，例如知道該用大環內酯類而非青黴素時，最起碼的第一步。如果連這都搞不清楚，我不知道你將來打算如何為病人負責。
- 觀念驗證：所謂的非典型肺炎，聽名字就知道它不會是那些普通角色。通常是由那些不具備傳統細胞壁，或是喜歡躲在細胞內的病原體所引起。而其中最常見的慣犯就是Mycoplasma pneumoniae (肺炎黴漿菌)，尤其在青少年與健康成年人中橫行。臨床上最典型的特徵就是乾咳，而且X光影像常常跟實際症狀對不上，這點如果你還會搞混，就趁早複習。
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