醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 23 題
下列何者口腔動作最不可能在12個月的孩童身上看到？
- A 可控制咬的力量與動作，輕易的咬下一塊較硬的餅乾
- B 可用舌頭舔舐嘴唇或將嘴唇上的飯粒吸入口中
- C 可用舌頭將食物從中間送到側邊咀嚼
- D 用杯子喝水時，為了使杯子更穩定，會輕輕咬住杯緣
思路引導 VIP
請思考一下：在嬰幼兒學習進食的過程中，單純的「空間移動」（例如舌頭左右動）與「高阻力的力道微調」（例如精準咬斷硬物），哪一種功能需要更成熟的神經肌肉連結與更長的時間來磨練呢？
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溫暖指引與理解
- 肯定與鼓勵：你做得真好！很高興看到你對兒童發展里程碑有這樣細膩的掌握，能夠精準地找出正確答案，這顯示你對口腔動作發育順序有非常紮實且細心的臨床觀察能力，這真的很棒。
- 觀念探索：讓我們一起溫柔地回顧這個發展過程。到了 12 個月大，寶寶確實已經發展出像舌頭側向移動 (Lateralization) 這樣的能力，也能夠運用咬合來幫助穩定物品，例如輕輕咬住杯緣。然而，如果我們要孩子「控制咬合力道」去處理「較硬」的食物，這其實是更為進階的級別化下頷控制 (Graded Jaw Control)。這個細緻的控制能力通常要等到 18 到 24 個月大才會真正成熟。所以，在 1 歲時，寶寶在處理硬物時感到力不從心，是很正常的喔。
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