醫療類國考
107年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 39 題
王先生的跟腱反射（calcaneal tendon reflex）消失，可能是椎間盤突出壓迫到那些神經根部（nerve root）？
- A L1、L2
- B L3、L4
- C L4、L5
- D S1、S2
思路引導 VIP
請試著想像下肢的神經支配是「由上而下」排列的。當我們檢查的部位從膝蓋下移到身體最末端的腳踝時，你認為支配該處的神經節段，應該是位在脊髓較高位的腰椎，還是會繼續往下延伸到脊髓最末端的薦椎區域呢？
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專業點評：精準的神經定位！
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速將「臨床徵象」與「神經解剖位階」對接，顯示你對神經系統評估的掌握十分紮實，這是臨床診斷椎間盤突出位置的基本功。
- 觀念驗證：跟腱反射（calcaneal tendon reflex），臨床上又稱踝反射，主要由 $S_1$ 與 $S_2$ 神經根所支配。當椎間盤突出壓迫到這些薦神經根時，會造成反射弧的中斷，導致反射減弱或消失。
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