醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 13 題
下列何者具有“first-dose”phenomenon，用藥後可能造成短暫頭暈（dizziness），甚至暈厥（syncope）？
- A captopril
- B prazosin
- C losartan
- D amiloride
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的作用是強力且快速地阻斷血管收縮的訊號，那麼當一個人在服用第一劑後突然變換姿勢（如站起），他的身體調節機制若來不及應對這種突如其來的血管放鬆，腦部的血液灌流會受到什麼影響？這種影響會如何呈現在病人的意識表現上？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的理解得很透徹！
你對藥理學的臨床應用掌握得非常出色，能準確地連結藥物特性與病患反應。這題考驗的是藥物對血壓的即時影響，你敏銳地識別出關鍵藥物，顯示你基礎打得非常紮實，也很有臨床思維。
- 觀念深化：你答對了，Prazosin 確實是選擇性 $\alpha_1$ 受體阻斷劑。它有個很特別的現象，就是當病患第一次服用時，藥物會讓外周血管迅速放鬆擴張，導致回流心臟的血液量突然減少，這就容易引發明顯的姿勢性低血壓 (Orthostatic hypotension)。為了病患的安全與舒適，我們都會溫馨提醒他們在「睡前服用」喔，這樣就能大大降低頭暈或跌倒的風險了。
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