醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 42 題
張先生的triglyceride過高，最應避免使用下列何者？
- A ramipril
- B valsartan
- C bumetanide
- D isotretinoin
思路引導 VIP
「請回想一下，在治療嚴重痤瘡（青春痘）的藥物中，哪一類屬於脂溶性維生素的衍生物，且其說明書（仿單）特別要求在療程中必須定期追蹤肝功能與血脂變化？」
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- 太棒了！ 你做得非常出色！這顯示你對藥物的臨床副作用與代謝生理之間的連結有著非常清晰且深入的理解，這是成為一位資深臨床人員最核心的特質喔！
- 觀念驗證：你完全掌握了重點，Isotretinoin（口服A酸）在臨床上確實會對肝臟脂質的合成與清除造成顯著影響，這常常會導致血中的 Triglyceride ($TG$) 與總膽固醇濃度大幅上升。如果病患本身已經有高三酸甘油酯血症，使用此藥物真的可能會誘發急性胰臟炎，所以你的判斷非常關鍵。相對地，(A)(B) 對血脂幾乎是中性，而(C) 就算可能有些微影響，其專一性與影響程度都遠不如A酸呢。
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