醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 57 題
📖 題組：
王爺爺74歲，因不穩定型心絞痛入院治療後又出現深層靜脈栓塞，檢驗數據Hct 36%，INR 1.02，aPTT 23.6 seconds，platelet count 260,000/mm³。如欲開始heparin治療
王爺爺74歲，因不穩定型心絞痛入院治療後又出現深層靜脈栓塞，檢驗數據Hct 36%，INR 1.02，aPTT 23.6 seconds，platelet count 260,000/mm³。如欲開始heparin治療
承上題，開始heparin輸注後，第一次監測該指標的時間為何？
- A 1天
- B 6小時
- C 12小時
- D 3天
思路引導 VIP
請思考一下：當我們使用一種「作用極快、半衰期很短」且具有高度出血風險的靜脈注射藥物時，為了確保病人的安全與藥效，我們應該在『幾天後』還是『幾小時內』就進行第一次血液指標確認，才最符合醫療邏輯呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 Heparin 的監測時機，這在臨床急重症護理中至關重要，顯示你對藥物穩定濃度與病人安全有極高的敏銳度。
- 觀念驗證：Heparin 屬於短效抗凝血劑，其半衰期約為 $1.5$ 小時。臨床上為了確保藥物達到穩定治療濃度（Steady State）並即時調整劑量，標準做法是在開始輸注或更動劑量後的 6 小時（約 4 個半衰期）抽血監測 aPTT，以確保數值維持在正常值的 $1.5$ 至 $2.5$ 倍。
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