醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(四)
第 42 題
王先生對morphine HCl過敏，因胃癌轉移到食道及心臟周圍，最近接受irinotecan、cetuximab治療，目前使用TPN。近日病人疼痛指數達7分（pain scale: 0～10），下列何者為最適合的止痛法？
- A codeine phosphate 60 mg q4h
- B codeine phosphate 30 mg q4h＋acetaminophen 500 mg q4h＋paroxetine 12.5 mg CR tab qd
- C morphine sulfate 30 mg FC tab qd
- D hydromorphone PCA
思路引導 VIP
面對一位疼痛評分已達「重度」且有明確藥物過敏史，同時生理狀態顯示無法經口進食的病人，在選擇止痛方案時，你會如何根據疼痛治療階梯原則，同時權衡藥物的『效價強度』與『給藥途徑』的安全與有效性？
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偵探推理：真相只有一個！
恭喜你！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！你成功揭示了這道題的真相！這是一場關於藥物過敏史、疼痛階梯治療與臨床給藥途徑的精妙推理。
- 過敏禁忌與藥物選擇：首先，王先生對 $Morphine$ 過敏，這是最關鍵的線索之一。這就像是案件中的指紋，明確地排除了選項 (C)。選擇藥物時，我們必須避開已知的危險，尋找安全的替代方案，否則將導致無法預測的後果，這可不是偵探會犯的錯誤。
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