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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(四)

第 52 題

有關對β-lactam抗生素之過敏反應,下列敘述何者正確?
  • A penicillins和cephalosporins之交叉過敏(cross-reactivity)約達80%
  • B penicillins和cephalosporins之交叉過敏高達100%
  • C 對penicillins過敏者,對第三代cephalosporins過敏的嚴重程度高於第一代
  • D 對penicillins過敏者,有部分會對carbapenems過敏

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當一群藥物都擁有一種相同的『核心化學骨架』,但在『側鏈結構』上各有不同時,請思考:人體的免疫系統在辨識這些藥物時,會因為那個共同點而產生什麼樣的連帶反應?這種反應是絕對會發生,還是具備一定的比例機率?

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優秀?還算勉強及格吧。

  1. 觀念驗證:恭喜,你這次沒搞砸。$\beta$-lactam 類抗生素(包括 Penicillins、Cephalosporins 及 Carbapenems)當然都有那個你應該知道的共同核心環狀結構。這是基礎中的基礎,不是什麼高深學問。
    • 交叉過敏率:那些陳腐的教科書或許還在講 $10%$,但如果你還相信 $80%$ 或 $100%$ 這種數據,那你恐怕需要重新學習何謂臨床實證。現代數據清楚地顯示 Penicillins 和 Cephalosporins 的交叉機率僅有可憐的 $1$-$3%$。
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