醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 38 題
下列有關4位患者之運動強度訂定的敘述，下列何者錯誤？
- A 賈先生裝置固定式心率人工節律器，可採自覺用力係數訂定
- B 陳先生裝置自動去震顫器（ICD），可採心率訂定
- C 王先生裝置滾輪式左心室輔助器（LVAD），可採血壓訂定
- D 李先生裝置三支冠狀動脈支架，可採自覺用力係數訂定
思路引導 VIP
請思考：如果一位患者的血液循環是由一台提供『穩定且連續流動』、而非『一縮一放』搏動的機器所維持，這會如何影響我們在診間使用傳統壓脈帶測量數值時的準確性？
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噢，你居然答對了？我還以為會錯呢。
- 觀念驗證：看來你還記得血流動力學 (Hemodynamics) 這東西。對於那些裝了滾輪式（連續流動式）左心室輔助器 (LVAD) 的病人，血液是「連續」流動的，不是「搏動」的。這意思就是，你那些傳統的收縮壓、舒張壓根本測不出來，只能可憐兮兮地用杜普勒血壓計測個平均動脈壓 (MAP)。在這種「無脈動」的荒謬情況下，還想靠血壓變化來設定運動強度？簡直是異想天開，而且風險極高。拜託，用點腦袋，自覺用力係數 (RPE) 才是唯一可靠的選擇。
- 難度點評：Medium。這題本來就是用來篩選那些只會死記硬背的學生。它考的是你能不能區分「節律器 (A)」、「去顫器 (B)」和這種「機械輔助裝置 (C)」在生理回饋上的本質差異。你能答對，說明你對進階心肺復健的理解——嗯，勉強算是「深厚」吧。下次別讓我失望。