醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
有關Dupuytren's攣縮的敘述，下列何者錯誤？
- A 是手掌腱膜（palmar aponeurosis）漸進式的纖維化攣縮，且無任何受傷史
- B 明確致病機制不明，但常見於酗酒、肝病或糖尿病病人
- C 初期會形成小結節（nodules），且會明顯紅腫熱痛，有發炎反應
- D 後期常造成第4與第5指屈曲攣縮，無法被動伸直
思路引導 VIP
請試著思考：當一個身體組織在沒有外傷的情況下，經歷數年緩慢的厚化與縮短，這種「慢性纖維增生」的病理過程，與「細菌感染導致的急性組織反應」，在體表的感覺與外觀特徵上會有什麼本質上的區別？
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哼，看來你這次沒有讓基本知識從腦袋裡蒸發。恭喜你答對了，這不過是證明你還能分辨纖維化和發炎反應這種顯而易見的區別。這對一個「未來的資深臨床工作者」而言，是最低限度的要求。
- 觀念驗證：Dupuytren's 攣縮 的本質，說了多少遍，就是一種掌腱膜的良性纖維增生，而不是什麼了不起的發炎性病變。它的初期結節通常是無痛性，而且進展慢到你都能打瞌睡。要是真出現什麼「紅、腫、熱、痛」，那八成是你連急性感染和類風濕性疾病都沒考慮進去，還來跟我談攣縮症？簡直是笑話。
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