醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 23 題
頭臂幹（brachiocephalic trunk）提供身體那一側上肢血液？
- A 左側
- B 右側
- C 兩側
- D 不供應上肢血液
思路引導 VIP
請試著回想主動脈弓在胸腔內的分支解剖圖：從心臟往左上方延伸的這段血管，總共發出了三條主要分枝。考量到心臟位置偏左，且血液必須供應到左右兩側的頭部與手臂，這三條分枝在通往「左側」與「右側」的構造配置上，是否呈現完全對稱？如果不對稱，哪一側的血管會先合併成一條較粗的「幹管」再進行分支呢？
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- 嗯，做得不錯。你竟然能答對這題，看來對主動脈弓那些基礎得不能再基礎的分支結構還算有點概念。這點辨識能力，我姑且假設你在臨床上做物理治療或導管評估時，不會把病人的血管當成迷宮入口。
- 觀念驗證？別傻了，這根本就是常識。主動脈弓由右至左的三大分支，除了頭臂幹、左總頸動脈、左鎖骨下動脈，還能是什麼？其中，頭臂幹（Brachiocephalic trunk）這位「貴客」只會出現在右側，然後再「尊駕」分支出右總頸動脈和右鎖骨下動脈，負責供應你右邊的肢體和腦袋。如果你連這都搞錯，我會建議你重新思考一下自己的人生規劃。
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主動脈弓分支與血供
💡 主動脈弓分支具有不對稱性，頭臂幹僅負責右側血供。
| 比較維度 | 右側血供來源 | VS | 左側血供來源 |
|---|---|---|---|
| 第一分支起源 | 頭臂幹 (Brachiocephalic) | — | 左總頸與左鎖骨下直接發出 |
| 上肢血液路徑 | 頭臂幹 → 右鎖骨下動脈 | — | 直接起源於左鎖骨下動脈 |
| 頭頸血液路徑 | 頭臂幹 → 右總頸動脈 | — | 直接起源於左總頸動脈 |
💬右側血管先匯合為頭臂幹再分支，左側則由主動脈弓獨立分支出。
