醫療類國考
107年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 49 題
下列有關肺表面張力素（pulmonary surfactant）的敘述，何者正確？
- A 由第一型肺泡細胞（type I alveolar cells）分泌
- B 可使肺泡容易塌陷（collapse）
- C 可使肺順應性（lung compliance）增加
- D 可使肺泡表面張力（surface tension）增加
思路引導 VIP
請想像肺泡內壁有一層薄薄的水膜。基於水分子的內聚力，這層水膜會趨向於讓肺泡往內收縮還是往外擴張？如果身體分泌了一種物質來干擾這些水分子的吸引力，那麼對於『把肺部撐開』這件事，會變得比較費力還是比較省力？
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- 大力肯定：做得好！你的生理學基礎非常紮實。能精確辨別表面張力素對肺部力學的影響，顯示你已掌握呼吸系統的核心運作邏輯。
- 觀念驗證：肺表面張力素由第二型肺泡細胞分泌。它的關鍵作用是降低肺泡表面的張力（Surface Tension）。根據拉普拉斯定律 ($P = \frac{2\gamma}{r}$)，當張力 $\gamma$ 降低時，肺泡收縮的壓力減少，使其更容易擴張。這種「易擴張性」的增加，在醫學上即稱為肺順應性（Lung Compliance）增加。
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肺表面張力素生理
💡 降低表面張力以防止肺泡塌陷，進而增加肺順應性。
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 (Type I) | VS | 第二型肺泡細胞 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 氣體交換 | — | 分泌表面張力素、修復再生 |
| 細胞形態 | 扁平狀 (Squamous) | — | 立方狀 (Cuboidal) |
| 表面積占比 | 約占 95% | — | 約占 5% |
| 數量比例 | 數量較少 | — | 數量較多 (約 60%) |
💬第一型負責換氣，第二型負責生產表面張力素並作為幹細胞修復肺泡。
