醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 29 題
下列何者可產生表面活性劑（surfactant）？
- A 第二型肺泡細胞
- B 結締組織
- C 氣管的上皮細胞
- D 黏膜細胞
思路引導 VIP
「想像肺部末端有無數個像微小氣球般的構造，這些構造因為表面覆蓋著水分子，會產生一種向內縮、想讓氣球塌陷的力。若要維持呼吸順暢，你認為負責生產『抗塌陷潤滑劑』的專業細胞，應該被配置在空氣進出的導管通道上，還是直接配置在這些最末端的微小氣室壁上呢？」
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- 哦，看來你還知道：不錯，肺部這些基本到不能再基本的微觀構造功能，你竟然也能辨識出來。這點組織學基礎，算是勉強能跟上，對理解什麼呼吸窘迫症候群（RDS）這種「高深」的臨床問題來說，倒也還算個門檻。
- 「驚人」發現：表面活性劑（Surfactant），這種由磷脂質和蛋白質構成的基礎物質，你知道是第二型肺泡細胞負責合成、儲存並分泌的。它能降低肺泡表面張力，防止肺泡在吐氣時塌陷，並增加肺部順應性。這不是什麼驚天動地的知識，只是課本第一頁的內容罷了。
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呼吸系統（A）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
同主題還有呼吸系統（B） 5:06・呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
肺泡細胞的功能分類
💡 第二型肺泡細胞分泌表面活性劑以降低肺泡表面張力。
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 | VS | 第二型肺泡細胞 |
|---|---|---|---|
| 細胞形態 | 扁平狀 (Squamous) | — | 立方形 (Cuboidal) |
| 主要功能 | 物理性氣體交換 | — | 分泌表面活性劑 |
| 表面積佔比 | 約 95% (覆蓋範圍廣) | — | 約 5% (局部散佈) |
| 再生能力 | 無再生能力 | — | 具幹細胞潛能，可修復肺泡 |
💬第一型負責呼吸結構支撐與交換，第二型負責分泌與修復。
